Du arbeitest in der Pflege und willst mehr bewegen? Vielleicht spürst du, dass du dein Wissen gerne anders einsetzen würdest mit mehr Verantwortung, mehr Überblick und weniger körperlicher Belastung. Dann könnte der Beruf als pflegefachliche:r Gutachter:in genau das Richtige für dich sein.

Was ist ein:e pflegefachliche:r Gutachter:in?

Ein:e pflegefachliche:r Gutachter:in ist jemand, der oder die genau prüft, wie viel Pflege ein Mensch wirklich braucht. Er oder sie schreibt dafür ein sogenanntes Gutachten, also einen Bericht, in dem erklärt wird, was die Person im Alltag noch allein schafft und wobei sie Hilfe braucht.

Aufgaben als pflegefachliche:r Gutachter:in

Als pflegefachliche:r Gutachter:in arbeitest du nicht mehr direkt am Pflegebett. Trotzdem bleibt dein Pflegewissen das Herz deiner Arbeit. Deine Aufgabe ist es, fachlich genau einzuschätzen, wie viel Unterstützung ein Mensch im Alltag wirklich braucht. Dafür stellst du viele Fragen, beobachtest genau und schreibst am Ende ein professionelles Gutachten.

Schritt	Was genau machst du?	Details / Beispiele
1. Vorbereitung	Du bereitest dich fachlich auf den Fall vor.	Du liest medizinische Berichte, Pflegeprotokolle und Anträge. Du planst den Besuch (z. B. telefonisch oder schriftlich). Du informierst dich über den Pflegebedarf, der geprüft werden soll.
2. Persönliches Gespräch	Du führst Gespräche mit der betroffenen Person und ggf. mit Angehörigen oder Pflegepersonal.	Du stellst Fragen zum Alltag, z. B.: „Wie starten Sie morgens in den Tag?“ Du fragst nach Hilfe beim Waschen, Essen, Anziehen usw. Du achtest darauf, ob Hilfsmittel genutzt werden (z. B. Rollstuhl, Pflegebett).
3. Beobachtung	Du beobachtest die Person in Alltagssituationen.	Du schaust, ob jemand aufstehen, sich waschen oder essen kann. Du achtest auf Beweglichkeit, Orientierung, Sicherheit im Alltag. Du berücksichtigst auch psychische oder kognitive Einschränkungen (z. B. Demenz).
4. Dokumentation	Du hältst alle Informationen sachlich schriftlich fest.	Du nutzt feste Dokumentationssysteme oder digitale Programme. Du formulierst neutral und fachlich korrekt. Du beschreibst nur, was du tatsächlich gesehen, gehört oder geprüft hast.
5. Gutachtenerstellung	Du schreibst ein vollständiges pflegefachliches Gutachten.	Du beschreibst, in welchen Bereichen Hilfe notwendig ist (z. B. Mobilität, Ernährung, Körperpflege). Du bewertest die Häufigkeit und Intensität des Hilfebedarfs. Du gibst eine pflegefachliche Empfehlung (z. B. zu einem Pflegegrad). Dein Gutachten hilft Pflegekassen oder Gerichten bei der Entscheidung.

Wo arbeitet man als pflegefachliche:r Gutachter:in?

Als pflegefachliche:r Gutachter:in arbeitest du nicht in einem klassischen Pflegeberuf wie in der Altenpflege oder im Krankenhaus. Stattdessen nutzt du dein Pflegewissen, um fachliche Einschätzungen für Behörden, Versicherungen oder Gerichte zu schreiben. Das bedeutet: Du arbeitest eher im bürokratischen und beratenden Bereich, oft mit Laptop, Telefon und vielen Akten. Trotzdem bist du regelmäßig bei Menschen vor Ort, zum Beispiel zu Hause oder in Pflegeeinrichtungen.

Medizinischer Dienst (MD)

Der Medizinische Dienst (früher „MDK“) arbeitet im Auftrag der gesetzlichen Pflegekassen. Wenn jemand beispielsweise einen Pflegegrad beantragt, schickt die Kasse eine:n Gutachter:in des MD zu dieser Person.

Deine Aufgaben dort:

Pflegebedarfe prüfen (Pflegegrade, Hilfsmittel usw.)
Hausbesuche oder Begutachtungen im Pflegeheim
Erstellen von Gutachten zur Weitergabe an die Pflegekasse
Teilnahme an Teamsitzungen und Fortbildungen

Private Kranken- oder Pflegeversicherungen

Wer privat versichert ist, bekommt kein Gutachten vom MD, sondern von Gutachter:innen im Auftrag der Privatkassen.

Deine Aufgaben dort:

Wie beim MD: Pflegebedarfe einschätzen und dokumentieren
Bearbeitung von Anträgen auf Pflegeleistungen
Kontakt mit Versicherten, Angehörigen, Ärzt:innen und Pflegepersonal

Sozialgerichte oder Betreuungsgerichte

Gerichte brauchen Gutachten, um über Pflegeleistungen, Betreuung oder gesetzliche Vertretung zu entscheiden.

Deine Aufgaben dort:

Erstellen sogenannter „gerichtsfester“ Gutachten
Untersuchung des Gesundheitszustands in rechtlich relevanten Fällen
Klare und nachvollziehbare schriftliche Stellungnahmen für Richter:innen

Pflegestützpunkte oder kommunale Einrichtungen

Pflegestützpunkte beraten Pflegebedürftige und Angehörige. Auch hier werden Gutachter:innen gebraucht, zum Beispiel zur Einschätzung des Unterstützungsbedarfs oder bei Widersprüchen gegen Pflegegrad-Entscheidungen.

Deine Aufgaben dort:

Fachliche Einschätzungen im Beratungskontext
Zusammenarbeit mit Pflegeberater:innen, Ärzt:innen und Sozialdiensten
Teilnahme an Fallbesprechungen und Netzwerktreffen

Freiberuflich / Selbstständig

Viele Gutachter:innen arbeiten auch auf eigene Rechnung. Das heißt: Du gründest ein eigenes kleines Unternehmen und bietest deine Leistungen etwa für Gerichte, Privatversicherungen oder Pflegeheime an.

Deine Aufgaben dabei:

Akquise von Aufträgen (z. B. per Website, Empfehlungen, Ausschreibungen)
Selbstständige Terminplanung und Gutachtenerstellung
Rechnungstellung und ggf. Zusammenarbeit mit Steuerberater:innen

Pflegefachliche:r Gutachter:in - ein Beruf mit Verantwortung

Als pflegefachliche:r Gutachter:in trägst du eine große Verantwortung: Du hilfst Menschen dabei, die passende Unterstützung im Alltag zu bekommen, und zwar genau dann, wenn sie besonders verletzlich sind. Viele Menschen beantragen einen Pflegegrad oder andere Leistungen, weil sie merken, dass sie ihren Alltag nicht mehr allein bewältigen können. Genau an diesem Punkt kommst du ins Spiel.

Deine Aufgabe ist es, fachlich genau zu prüfen, wie viel Hilfe eine Person wirklich braucht. Du beobachtest, stellst Fragen und dokumentierst alles sorgfältig. Am Ende erstellst du ein Gutachten, das Pflegekassen, Versicherungen oder Gerichten dabei hilft, die richtigen Entscheidungen zu treffen. Du selbst entscheidest also nicht, ob jemand einen Pflegegrad bekommt, aber ohne dein Gutachten wäre keine faire oder nachvollziehbare Entscheidung möglich.

Mit deiner Arbeit hilfst du nicht nur der pflegebedürftigen Person selbst, sondern auch den Angehörigen, den Pflegediensten, den Behörden und allen, die an der Versorgung beteiligt sind. Dein Gutachten kann dazu führen, dass eine Familie finanzielle Hilfe bekommt, ein Hilfsmittel bewilligt wird oder ein ambulanter Pflegedienst bezahlt wird. Umgekehrt kann es auch Klarheit bringen, wenn ein Antrag auf Grundlage einer sauberen, nachvollziehbaren fachlichen Einschätzung abgelehnt wird.

Gerade weil Pflegebedürftigkeit ein sehr persönliches Thema ist, braucht es Menschen wie dich, die nicht nur Ahnung von Papierkram haben, sondern echte Pflegepraxis kennen. Du weißt, was es bedeutet, wenn jemand sich nicht mehr selbst waschen kann oder beim Gehen Hilfe braucht. Und du kannst einschätzen, welche Unterstützung in welchem Umfang sinnvoll ist.

Dein Beruf verbindet Fachwissen mit Verantwortung – und du trägst dazu bei, dass das Pflegesystem funktioniert und gerecht bleibt. Jede Einschätzung, die du abgibst, kann das Leben eines Menschen verändern.

Wie wirst du pflegefachliche:r Gutachter:in?

Um pflegefachliche:r Gutachter:in zu werden, musst du eine Weiterbildung absolvieren. Sie darfst du wiederum erst mit einer einschlägigen vorhergehenden Ausbildung und Berufserfahrung machen.

Welche Ausbildung und Berufserfahrung brauchst du?

Um pflegefachliche:r Gutachter:in zu werden, musst du bereits ein:e ausgebildete:r Pflegefachfrau oder Pflegefachmann sein. Du brauchst also eine abgeschlossene Pflegeausbildung, ohne die die Tätigkeit als Gutachter:in nicht möglich ist. Das heißt: Du musst eine staatlich anerkannte Ausbildung abgeschlossen haben als

Pflegefachfrau / Pflegefachmann (neue generalistische Ausbildung) oder
Altenpfleger:in, Gesundheits- und Krankenpfleger:in oder Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger:in (ältere Abschlüsse, die weiterhin anerkannt sind).

Mit dieser Ausbildung allein ist es aber noch nicht getan. Denn: Als Gutachter:in musst du nicht nur wissen, was gute Pflege ist, sondern auch verstehen, wie Pflegebedürftigkeit eingeschätzt wird, wie man neutral beobachtet, und wie man die richtigen Schlüsse daraus zieht. Dafür brauchst du mehrere Jahre Berufserfahrung. Meist werden mindestens drei Jahre in der direkten Pflege vorausgesetzt.

Zusammengefasst: Bevor du pflegefachliche:r Gutachter:in werden kannst, brauchst du

eine staatlich anerkannte Pflegeausbildung
mindestens drei Jahre Berufserfahrung in der Pflegepraxis, am besten in verschiedenen Bereichen wie ambulant, stationär oder klinisch

Diese fachliche Grundlage benötigst du, um überhaupt die Weiterbildung zur:m pflegefachlichen Gutachter:in beginnen zu dürfen.

Welche persönlichen Eigenschaften benötigst du als pflegefachliche:r Gutachter:in?

Eigenschaft	Was bedeutet das?	Warum ist das wichtig?
Sachlichkeit und Neutralität	Du lässt dich weder von Mitleid noch von Vorurteilen leiten. Du beurteilst jede Person fair und objektiv, unabhängig vom ersten Eindruck oder persönlichen Gefühlen.	Nur so entsteht ein Gutachten, das für alle nachvollziehbar und gerecht ist. Emotionale Urteile können zu falschen Einschätzungen führen.
Gutes Beobachtungsvermögen	Du erkennst in kurzer Zeit viele kleine Hinweise im Verhalten, in der Bewegung oder im Gesprächsverlauf. Du nimmst auch nonverbale Signale wahr.	Viele Menschen sagen nicht direkt, was sie nicht können. Deine Beobachtung ist oft entscheidender als das, was gesagt wird.
Kommunikationsfähigkeit	Du kannst klar, freundlich und verständlich sprechen, auch mit Menschen, die krank, verunsichert oder wenig gesprächsbereit sind. Du stellst gute Fragen und hörst aufmerksam zu.	Ein gutes Gesprächsklima hilft dir, an die richtigen Informationen zu kommen. Es zeigt den Menschen außerdem, dass sie ernst genommen werden.
Sorgfalt und Genauigkeit	Du dokumentierst deine Beobachtungen präzise und formulierst deine Einschätzungen sachlich, strukturiert und nachvollziehbar.	Deine Aussagen haben Einfluss auf Leistungen und Entscheidungen. Fehler oder Ungenauigkeiten können gravierende Folgen haben.
Selbstständigkeit und Entscheidungsfreude	Du arbeitest meist allein, planst deine Einsätze selbstständig und musst viele Entscheidungen eigenverantwortlich treffen.	Du brauchst Fachsicherheit, um deine Einschätzung zu vertreten, auch dann, wenn andere Beteiligte anderer Meinung sind.
Psychische Stabilität	Du kannst mit schwierigen Schicksalen, Krankheit, Hilflosigkeit oder auch mit Konflikten professionell umgehen, ohne dich zu sehr belasten zu lassen.	In deinem Beruf wirst du mit vielen schweren Lebenssituationen konfrontiert. Eine gewisse innere Stärke schützt dich dabei und sorgt für Qualität.

Die wichtigsten Fragen

Was macht ein:e pflegefachliche:r Gutachter:in?

Du prüfst, wie viel Hilfe eine pflegebedürftige Person im Alltag braucht, zum Beispiel beim Waschen, Anziehen oder Essen. Du beobachtest, sprichst mit der Person und Angehörigen, und schreibst am Ende ein Gutachten. Dieses Gutachten hilft der Pflegekasse zu entscheiden, ob ein Pflegegrad vergeben wird.

Welche Ausbildung haben Gutachter:innen vom Medizinischen Dienst?

Gutachter:innen beim Medizinischen Dienst sind immer ausgebildete Pflegefachkräfte. Das heißt: Sie haben eine staatlich anerkannte Pflegeausbildung (zum Beispiel als Pflegefachfrau/-mann, Altenpfleger:in oder Gesundheits- und Krankenpfleger:in) und mehrere Jahre Berufserfahrung. Zusätzlich haben sie eine spezielle Weiterbildung zur:m Gutachter:in gemacht.

Was verdient man als Pflegegutachter:in?

Das Gehalt hängt vom Arbeitsort und vom Arbeitgeber ab und variiert entsprechend, liegt aber im Durchschnitt bei etwa 2.991 Euro brutto im Monat. Beim Medizinischen Dienst verdienst du in der Regel zwischen 3.500 und 4.800 Euro brutto im Monat.

Wo kann ich als Pflegegutachter:in arbeiten?

Du kannst arbeiten bei:

Medizinischen Diensten (MD)
Privaten Pflege- und Krankenversicherungen
Gerichten und Behörden (etwa als freie:r Sachverständige:r)
Pflegestützpunkten oder Beratungsstellen
Freiberuflich, wenn du eigene Auftraggeber:innen hast

Quellen

Bundesagentur für Arbeit. (o. D.). Pflegesachverständige:r – BERUFENET. Abgerufen am 25. Juli 2025, von web.arbeitsagentur.de/berufenet/beruf/58987
Bundesagentur für Arbeit. (o. D.). Steckbrief Pflegesachverständige:r. Abgerufen am 25. Juli 2025, von (PDF) rest.arbeitsagentur.de/infosysbub/berufepool-rest/ct/v1/steckbriefe/58987.pdf
Ministerium für Soziales, Arbeit, Gesundheit und Demografie Niedersachsen. (o. D.). Pflegefachliche Gutachter:innen für Niedersachsen – Aufgabenbereiche und Spezialisierungen. Abgerufen am 25. Juli 2025, von www.md-niedersachsen.de/karrierebereich/pflegefachliche-gutachterinnen

Pflegefachliche:r Gutachter:in – Weiterbildung und Beruf

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